MEDICINA AERONÁUTICA

Como parte de la oferta de servicios de PSICOMED, si usted está relacionado con la aviación, puede tener acceso a las licencias aeronáuticas que solicita la Dirección General de Aviación Civil de Costa Rica (DGAC).

Estas licencias son un requisito para aquellas personas que vayan a desempeñarse como pilotos en distintas modalidades (incluidos los estudiantes), controladores de tráfico aéreo, controladores de drones, mecánicos de abordo, tripulantes y auxiliares de cabina.

Para obtenerla, deben presentar dictamen médico que les permita optar por la licencia y habilitación aeronáutica, emitido por alguno de los profesionales certificados en medicina aeronáutica y avalados por la DGAC.

Esta rama también es llamada Medicina de la Aviación y se centra en los efectos que el entorno aeronáutico pueden tener sobre el ser humano; o, dicho de otra manera, se encarga de la interacción del hombre, la aeronave y el medio ambiente aeronáutico.

¿Por qué el certificado debe ser emitido por un médico certificado?

Al contar con profesionales médicos formados en medicina aeronáutica, se está optando por priorizar en la prevención, como principal arma para resolver futuras complicaciones que puedan suceder en los ambientes hostiles en que se desenvuelven las personas relacionadas con la aviación.
Entre estos ambientes hostiles se encuentran las cabinas (presurizadas o no) y entornos asociados al vuelo, que en conjunto podrían asociarse a las siguientes situaciones:

Ambientes hipóxicos.
Disminución de la humedad relativa.
Aceleraciones.
Contaminación sónica.
Turbulencias.
Vibraciones.
Claustrofobia.
Ansiedad.
Jet – lag.
Síndrome de clase turista.
Disbarismos.
Cinetosis.
Las emergencias súbitas que se puedan presentar en un vuelo.

Tanto las condiciones ambientales como la actividad desarrollada en el entorno aeroespacial pueden alterar la salud de pilotos, y pasajeros expuestos. Por tanto, garantizar la salud del individuo puede determinar sus propias capacidades para desarrollar su actividad en ese medio de forma eficaz y segura.

¿En qué consiste el dictamen médico para licencia aeronáutica?

Para emitirlo, el médico deberá obtener información proveniente de diversos recursos clínicos, que se detallan a continuación:

Laboratorio EGO: Se utiliza para detectar y controlar una amplia variedad de trastornos, como infecciones en las vías urinarias, enfermedad renal y diabetes.
El análisis de orina implica examinar el aspecto, la concentración y el contenido de la orina. Los resultados anormales de un análisis de orina pueden indicar que hay una enfermedad.

Un electrocardiograma registra las señales eléctricas del corazón. Es una prueba común e indolora que se utiliza para detectar rápidamente los problemas cardíacos y controlar la salud del corazón.
Audiometría. Una audiometría es un examen que evalúa la función auditiva en términos de tono, equilibrio e intensidad del sonido. Se centra en el funcionamiento del oído interno.
Test Agudeza Visual. Es una prueba que se utiliza para determinar las letras más pequeñas que usted puede leer en una tabla (tabla de Snellen) o tarjeta estandarizada sostenida a una distancia de 20 pies (6 metros). Se utilizan tablas especiales cuando el examen se hace a distancias menores a 20 pies (6 metros). La agudeza visual es la capacidad del paciente de percibir y diferenciar dos objetos separados por un ángulo determinado. Es una medida esencial para evaluar el estado de la salud visual de un paciente.
Test Mosca. La estereopsis es una prueba diagnóstica que sirve para comprobar si una persona tiene una buena visión en relieve o en profundidad. Dicho de otro modo, si es capaz de distinguir de manera óptima la tridimensionalidad de una determinada imagen. Para la realización de la prueba de la estereopsis normalmente se utilizan unas láminas donde niños y adultos deben distinguir una serie de objetos y sus profundidades y, en ocasiones, realizar una serie de acciones. Para la realización de algunos de estos tests se usan también gafas polarizadas. También se utiliza para evaluar la propiocepción: A pesar de que no somos conscientes de ello, los componentes de nuestras articulaciones (músculos, tendones y ligamentos) junto con la visión y el equilibrio envían constantemente información al cerebro acerca de su posición con respecto a nuestro entorno, formando una imagen o patrón de la ubicación y estado de cada uno. Esta información es la que le permite a nuestro cerebro fabricar las respuestas, dando como resultado la ejecución o realización de movimientos precisos. Toda esta información es la propiocepción, y la consideramos un sentido más de nuestro cuerpo.
Test Ishihara. El Test de Ishihara sirve para valorar la existencia de daltonismo. Es decir, si hay una alteración daltónica que afecta a la visión del color (como el verde y el rojo). El daltonismo es una disfunción de la visión que se caracteriza por la alteración en la percepción de los colores, que puede ir desde la confusión entre determinados tonos de verde y rojo, hasta la no distinción cromática.

Examen físico completo. La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico o enfermero para obtener información sobre el estado de salud de una persona. Durante un examen físico (exploración física), el médico estudia su cuerpo para determinar si usted tiene o no un problema físico.

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Un examen físico por lo general comprende:

- Inspección (observar el cuerpo).
- Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).
- Auscultación (escuchar los sonidos).
- Percusión (producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en áreas específicas del cuerpo).
- Examen neurológico. Durante un examen neurológico, el proveedor de atención médica evaluará el funcionamiento del sistema nervioso, que es muy complejo y controla muchas partes del cuerpo. Está compuesto por el cerebro, la médula espinal, los 12 pares de nervios que emergen del cerebro y del tronco encefálico, y los nervios que salen de la médula espinal. También se examina con frecuencia la circulación al cerebro que parte de las arterias del cuello. En los bebés y los niños pequeños, el examen neurológico incluye la medición de la circunferencia de la cabeza. A continuación, se incluye una descripción general de las áreas que pueden examinarse y evaluarse durante un examen neurológico.
  - Estado mental. Para evaluar el estado mental (el nivel de consciencia de la persona y la interacción con el entorno), se puede conversar con la personal y establecer el nivel de consciencia de sí mismo, del lugar y del tiempo. También se observará a la persona para ver si habla con claridad y si tiene sentido lo que dice. Generalmente, el proveedor de atención médica hace esta evaluación con solo observar a la persona durante las interacciones normales.
  - Función motora y equilibrio. Para esta evaluación, la persona debe empujar y jalar las manos del proveedor de atención médica con las manos y las piernas. Para revisar el equilibrio, se debe evaluar cómo se para la persona y cómo camina, o la persona debe pararse con los ojos cerrados mientras se la empuja suavemente hacia un lado o hacia el otro. También se pueden revisar las articulaciones de la persona simplemente mediante el movimiento pasivo (realizado por el proveedor de atención médica) y el activo (realizado por la persona).
  - Examen sensorial. El proveedor de atención médica también puede realizar una prueba sensorial que permite comprobar la capacidad de la persona de sentir. Para hacerla, se pueden usar diferentes instrumentos, por ejemplo, agujas con punta roma, diapasones, hisopos con alcohol u otros objetos. El proveedor de atención médica puede tocar las piernas, los brazos u otras partes del cuerpo de la persona y pedirle que identifique la sensación (por ejemplo, caliente o frío, filoso o sin filo)

- Estudio psicológico. La evaluación psicológica se realiza mediante: entrevista, test psicométricos, registros y observaciones.
- Entrevista y test psicométricos: se recopila información del paciente de diferentes aspectos de su vida, analizando por un lado los propios de la entrevista y por otro la actitud que muestra dicha persona: la forma de hablar, el tono, el orden de su discurso…
  - Hay dos tipos de entrevistas, en función de la finalidad que se busque en esta fase.
    - Estructurada: es una batería de preguntas con una selección de respuestas cerradas.
    - No estructurada: se caracteriza por el empleo de preguntas abiertas que permiten hablar más al individuo.
  - Registros y observaciones: son los datos que el especialista en Psicología saca a raíz de las preguntas realizadas en la entrevista. Los registros son las herramientas que emplea el especialista para recopilar la información. Esto es útil a la hora de preparar la intervención de psicoterapia.

- Historia Clínica. La historia clínica es el conjunto de documentos y registros informáticos que contiene de forma clara y concisa los datos, valoraciones e informaciones generadas en cada uno de los procesos asistenciales a que se somete a un paciente y en los que se recoge su estado de salud, su evolución clínica y la atención recibida. La información contenida en la historia clínica puede obtenerse siguiendo el método clínico, orden de trabajo semiológico, por diferentes vías que son:
  - La anamnesis es la información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el propio paciente (o familiar, en el caso de menores de edad, alteraciones de la conciencia del propio paciente, o del responsable del animal en el caso de los veterinarios).
  - Exploración física o examen físico: a través de la inspección, palpación, percusión y auscultación del paciente deben registrarse: peso, talla, índice de masa corporal y signos vitales.
  - Exploración complementaria (pruebas o exámenes complementarios) de laboratorio, diagnóstico por imágenes y pruebas especiales realizados en el paciente;
  - Diagnósticos presuntivos: basados en la información extraída del interrogatorio y exploración física, calificados de presuntivos ya que están sujetos a resultados de laboratorio o pruebas de gabinete (estudios de imagen), así como a la propia evolución natural de la enfermedad;
  - Juicios de valor que el propio médico extrae o de documentos que él elabora para fundamentar un diagnóstico, prescribir el tratamiento y, finalmente, dejar constancia del curso de la enfermedad;
  - Tratamiento instaurado.

Placa tórax reporte AP Lateral (estudiantes de piloto y tripulante de 1ra vez). La radiografía de tórax es una prueba diagnóstica que se utiliza muy frecuentemente en la consulta médica de rutina. Hay varios tipos de radiografías de tórax:
- Anteroposterior (AP): es el tipo de radiografía de tórax más utilizada. Con ella se consigue una imagen de frente del tórax, con el corazón en medio y los pulmones a cada lado. En un servicio de Urgencias de tamaño medio se pueden llegar a realizar más de 400 radiografías AP de tórax.
- Lateral: los rayos X atraviesan lateralmente el tórax. Gracias a este tipo de radiografías se puede observar si hay algo detrás del corazón que estuviese tapado en la AP.

¿Cómo puedo tramitar mi licencia aeronáutica?

En primer lugar, debe tener en cuenta que, actualmente, en el país solamente hay 9 médicos autorizados por la DGAC para realizar estos dictámenes; y que estas tendrán una vigencia máxima de sesenta días naturales, contados a partir de la confección de las mismas. Sin embargo, para casos especiales y bajo criterio médico fundamentado, podrán fijarse plazos más cortos a los establecidos.

En PSICOMED contamos con una médica certificada por la DGAC para la realización del dictamen, de gran experiencia en este tipo de procedimientos.

El proceso es muy sencillo:

Concertar cita en PSICOMED.
Una vez agendada la cita, se le indicará a qué laboratorio clínico deberá presentarse (de igual manera si requiriera radiografía, será referido al centro correspondiente).
Asistir a la cita médica.